​

 

Kraniyal sinirlerin etkilendiği sendromlar

(III.-VI. kafa çiftleri)

  • 1. Orbita tepesi (apeksi) sendromu (Rollet sendromu)

N. trigeminus’un oftalmik dalı etkilenmesi (ağrı)

Ptosis, proptosis

Oftalmopleji

Pupilla dilatasyonu/fiksasyonu

Optik sinir etkilenmesi (körlük)

Üst göz kapağı ve alın derisi anestezisi

  • 2. Fissura orbitalis superior sendromu (Rochon-Duvigneau sendromu; fissura sphenoidalis sendromu)

Neden: kafa travmaları-yüz kemikleri kırıkları, infeksiyonlar (retrobulbar, sinus cavernosus, beyin-meninksler), orbitaya doğru yayılan burun tümörleri, retrobulbar hematom; seyrek nedenler: lösemiler-lenfomalar, sarkoidoz, damar yangıları, sifilis, cerrahi girişimler

N. trigeminus’un oftalmik dalı etkilenmesi (ağrı)

Orbita tepesi (apeksi) sendromu (Rollet sendromu) bulguları

Fark: Körlük görülmez

Sinus cavernosus etkilenmesi (kısa sürede)

İşitme sorunları

Fissura sphenoidalis sendromu: Bkz Fissura orbitalis superior sendromu

  • 3. Fossa petrosphenoidalis sendromu (Jacod sendromu):

Orbita tepesi sendromu bulguları

Fark: N. trigeminus’un maksiller dalı etkilenmesi (ağrı)

  • 4. Sinus cavernosus sendromu (Foix sendromu):

Neden: intrakraniyal lezyon ( tümör, anevrizma, tromboz)

Oftalmopleji

N. trigeminus’un maksiller ve oftalmik dallarının etkilenmesi (ağrı)

Tromboz kökenlilerde ateş, baş ve göz çevresi ağrısı, konjunktiva ödemi, oftalmopleji, pupilla fiksasyonu

  • 5. Petröz kemik apeksi sendromu (Gradenigo sendromu):

Neden: otitis media, ateşli silah yaralanması, cerrahi girişimler

VI. kafa çifti felci

Diplopi

Strabismus

Aşırı gözyaşı

Göz arkası ağrısı

 

Ek: DeJeans sendromu

Neden: Orbita tabanını etkileyen lezyonlar (infeksiyon, tümör)

Üstçene ağrısı

N.  trigeminus'un n. ophthalmicus ve n. maxillaris dallarının inner­vasyon alanlarında hipoestezi/parestezi

Ekzoftalmi

Çift görme (diplopi)

 

Ek: Jackson sendromu

Beynin damarsal lezyonlarına bağlıdır

N. vagus, n. accessorius ve n. hypoglossus gibi kafa çiftlerini etkiler

Yumuşak damak ve larinksin tek taraflı paralizisi

Dilde hemiatrofi

Taşikardi

 

  • Lenzi GL, Fieschi C. Superior orbital fissure syndrome. Review of 130 cases. European Neurology, 16(1-6):23-30 1977

  • Delpassand ES, Kirkpatrick JB. Cavernous sinus syndrome as the presentation of malignant lymphoma: case report and review of the literature. Neurosurgery, 23(4):501-504, 1988

  • Yeh S, Foroozan R. Orbital apex syndrome. Current Opinion in Ophthalmology, 15(6):490-498, 2004

  • Acartürk S, Seküçoğlu T, Kesiktaş E. Mega dose corticosteroid treatment for traumatic superior orbital fissure and orbital apex syndromes. Annals of Plastic Surgery, 53(1):60–64, 2004

  • Burston BJ, Pretorius PM, Ramsden JD. Gradenigo's syndrome: successful conservative treatment in adult and paediatric patients. Journal of Laryngology & Otology, 119(4):325-329, 2005

  • Pryse-Phillips W. Companion to Clinical Neurology, Oxford University Press, Oxford-New York, 2009

  • Chen C T, Wang T Y, Tsay PK, et al. Traumatic superior orbital fissure syndrome: assessment of cranial nerve recovery in 33 cases. Plastic & Reconstrictive Surgery, 126(1):205–212, 2010

  • Noel CB, Moeketsi K, Kies B. Cavernous sinus syndrome, an atypical presentation of tertiary syphilis: case report and review of the literature. Clinical Neurology & Neurosurgery, 113(1):65-67, 2011

  • Rai S, Rattan V. Traumatic superior orbital fissure syndrome: Review of literature and report of three cases. National Journal of Maxillofacial Surgery, 3(2):222-225, 2012

  • Gabikian P, Chowdhary AM, Kott B, et al. Isolated superior orbital fissure syndrome resulting from gunshot wound to the head. Current Problems in Diagnostic Radiology, 41(4):112-113, 2012

  • Heshin-Bekenstein M, Megged O, Peleg U, et al. Gradenigo's syndrome: is fusobacterium different? Two cases and review of the literature. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 78(1):166-169, 2014

  • Kapadia S, Patrawalla A. Extrapulmonary tuberculosis presenting as a cavernous sinus syndrome: Case report with review of existing literature. ID Cases, 1(4):97-100, 2014

  • İlgen Uslu F, Özkan M. Painful ophthalmoplegia: a case report and literature review. Ağrı, 27(4):219-223, 2015

  • Bali RK, Sharma P, Gaba S, et al. A review of complications of odontogenic infections. National Journal of Maxillofacial Surgery, 6(2):136-143, 2015

  • Warburton RE, Brookes CC, Golden BA, Turvey TA. Orbital apex disorders: a case series. International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery, 45(4):497-506, 2016

  • Caldarelli C, Benech R, Iaquinta C. Superior Orbital Fissure Syndrome in Lateral Orbital Wall Fracture: Management and Classification Update. Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction, 9(4):277-283, 2016

  • Jensen PV, Hansen MS, Möller MN, Saunte JP. The Forgotten Syndrome? Four Cases of Gradenigo's Syndrome and a Review of the Literature. Strabismus, 24(1):21-27, 2016

​